Wer sich mit der Entwicklung des Gesundheitszustands und der Gesundheitsversor gung in unserer Gesellschaft befaßt, wird zunächst sicher eher eine "objektivistische" Perspektive bevorzugen. Er wird Z.B. auf die Errungenschaften der modernen Hygiene und Medizin eingehen, ferner auf den Ausbau der Krankenanstalten und des Netzes von Arztpraxen, und schließlich wird er die Entwicklung des Krankenversicherungs wesens schildern, das zum mindesten in unserem Lande eine weitgehende Versorgung auch der unteren Einkommensschichten ermöglicht. Allerdings wird er nicht nur Posi tives berichten. Unser Gesundheitssystem ist ins Gerede gekommen. Kritisiert wird einerseits die explosive Kostenentwicklung. Dabei taucht die Frage auf, ob die partiell, aber eben nur partiell von Marktmechanismen abgekoppelte Gesund heitsversorgung nicht in Gefahr gerät, der Verschwendung anheim zu fallen. Denn der Patient, der für fast alle in Anspruch genommenen Leistungen versichert ist, hat kei nen Anlaß, sich sparsam zu verhalten. Daß er langfristig durch seinen Aufwand zur Erhöhung der Versicherungsabzüge beiträgt, bestimmt nicht sein aktuelles Handeln. Dadurch bremst er aber auch nicht das Verhalten seiner Partner, die durchaus ökono mische "Wachstumsinteressen" verfolgen, z.B. die pharmazeutische Industrie oder auch manche Ärzte, die z.B. durch Anschaffung teurer technischer Geräte ihre Angebotspa lette vergrößern und zu nutzen versuchen; d.h. die Regulierung des Angebots durch die Nachfrage funktioniert nicht. Zum anderen wird immer wieder behauptet, daß trotz eines scheinbar lückenlosen "sozialen Netzes" in der Gesundheitsversorgung "soziale Ungleichheit" existiere. Angehörige höherer Schichten hätten bessere Chancen, etwas für ihre Gesundheit zu tun, als etwaArbeiter und Arbeiterfrauen.

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Frankfurt 70, Deutschland

Thomas Schardt

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Book Title: Arbeiterleben und gesundheitliche Versorgung
Book Subtitle: Zur Theorie und Praxis sozialer Ungleichheit in der Bundesrepublik
Authors: Thomas Schardt
Series Title: Gesundheitssystemforschung
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-70914-2
Publisher: Springer Berlin, Heidelberg
eBook Packages: Springer Book Archive
Copyright Information: Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1986
Softcover ISBN: 978-3-540-16108-0Published: 01 November 1985
eBook ISBN: 978-3-642-70914-2Published: 12 March 2013
Series ISSN: 1431-4045
Edition Number: 1
Number of Pages: XIV, 263
Number of Illustrations: 12 b/w illustrations
Topics: Occupational Medicine/Industrial Medicine

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Formen des Umgangs mit dem ambulanten Gesundheitssystem: Zur Bedeutung der sozialen Ungleichheit von Lebenslagen

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Soziale Einrichtungen im Gefüge sozialer Ungleichheit

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