Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin

1. Front Matter

   Pages I-CXIX

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2. Eröffnungsansprache des Vorsitzenden

   1. Eröffnungsansprache des Vorsitzenden

      • A. Sturm

      Pages 1-13

3. Theodor Frerichs-Preis

   1. Theodor Frerichs-Preis

      • B. Schlegel

      Pages 14-14

4. Berichte, Vorträge und Aussprachen

   1. Die hypothalamische Steuerung des Hypophysenvorderlappens Klinische Problemstellung

      • F. Hoff

      Pages 15-27

   2. Die anatomischen Zwischenhirn-adenohypophysären Beziehungen

      • Fr. Engelhardt

      Pages 27-42

   3. Nervale Schaltmechanismen der hypothalamo-hypophysären Steuerung

      • J. Szentágothai

      Pages 42-52

   4. Trophische und vasculäre Einflüsse des Hypothalamus auf das Hypophysennebennierensystem

      • A. G. B. Kovách

      Pages 53-61

   5. Biochemie und Physiologie der hypothalamischen Hormone

      • Roger Guillemin

      Pages 61-66

   6. Hypothalamische Steuerung der hypophysären TSH-(Thyreotropin)-Sekretion

      • Monte A. Greer

      Pages 66-71

   7. Regelprinzipien bei der adenohypophysären Inkretion und ihre Bedeutung

      • L. Weissbecker

      Pages 71-84

   8. Wirkung von ACTH auf die Restitutionsphase der Nebennierenrinde nach langfristiger Cortisongabe

      • M. Herrmann

      Pages 85-88

   9. Die Regulation der corticotropen Hypophysenfunktion unter Pyrogenbelastung und ihre pharmakologische Beeinflussung

      • D. Schönberg, J. R. Bierich

      Pages 88-93

   10. Struktur und Funktion der Skeletmuskelfasern

       • H. Ruska

       Pages 93-104

   11. Über die Enzymaktivitätsmuster in bezug zur Differenzierung der Skeletmuskulatur

       • Th. Bücher, D. Pette

       Pages 104-124

   12. Die intracelluläre Regulation der Aktivität der contractilen Strukturen des Skeletmuskels

       • Hildegard Portzehl

       Pages 125-138

   13. Grundlagen und klinische Bedeutung der Elektromyographie

       • F. Buchthal

       Pages 139-160

   14. Zentralnervöse Beeinflussung des Elektromyogramms

       • A. W. von Eiff

       Pages 160-170

   15. Genetik der Myopathien

       • P. E. Becker

       Pages 171-183

   16. Die symptomatischen metabolischen Muskelkrankheiten unter besonderer Berücksichtigung des Mineralhaushalts und der endokrinen Störungen

       • H.-G. Mertens

       Pages 183-207

   17. Die entzündlichen Erkrankungen der Skeletmuskulatur

       • F. Erbslöh

       Pages 207-238

Solange bei der Bekämpfung von Schlafstörungen mit Arzneimitteln kein Mißbrauch getrieben wird, ist die Gefahr schädlicher Nebenwir­ kungen gering. Sehr häufig ist aber eine eintretende Gewöhnung durch Änderung der Reaktion des ZNS auf das Hypnotikum oder durch Be­ schleunigung des Abbaus der Anlaß zu einer Dosissteigerung, wodurch unerwünschte Wirkungen zunehmen. Sehr viele Schlafmittel, die nicht zur Gruppe der Barbiturate gehören, besitzen erst in höheren Dosierungen, welche die empfohlenen Dosen häufig übersteigen, eine objektiv feststellbare hypnotische Wirkung und entsprechende Nebenwirkungen. "Barbituratfrei" bedeutet daher keines­ falls eine bessere Verträglichkeit. Die gleichzeitige Einnahme von Schlafmitteln mit Alkohol oder Be­ ruhigungsmitteln vom Typ der Phenothiazine und Antihistaminika ver­ stärkt erheblich die erwünschten wie die unerwünschten Wirkungen. Toxische Wirkungen auf die Leber besitzen Schlafmittel nicht. Eine Ausnahme bilden nur die Thiobarbiturate, welche aber ausschließlich in der Kurznarkose verwendet werden. Die weit verbreitete Meinung, daß die erkrankte Leber Arzneimittel schlechter "entgiftet", konnte nicht bestätigt werden. Mit neuen biochemischen Methoden gelang es, das Schicksal der Schlafmittel im Organismus aufzuklären. In der Leber werden sie enzyma­ tisch zu wasserlöslichen Verbindungen umgewandelt, welche dann die Nieren ausscheiden können. Von dieser Regel weicht nur das Thalidomid ab, das in allen Körperzellen nicht enzymatisch gespalten wird. Die dabei entstehenden Metaboliten reichem sich bei regelmäßiger Einnahme in bestimmten Zellen an, bis sie Konzentrationen erreichen, die toxisch wirken. Eine Untersuchung des Metabolismus sollte daher jeder therapeu­ tischen Anwendung eines neuen Schlaf-oder Beruhigungsmittels voraus­ gehen.

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• Wiesbaden, Deutschland

  B. Schlegel

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