Klinische Bedeutung von Vitamin B1, B6, B12 in der Schmerztherapie

1. Front Matter

   Pages N1-XII

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2. Physiologie und Kinetik

   1. Front Matter

      Pages 1-1

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   2. Stoffwechsel und Funktion der Vitamine B1, B6 und B12

      • H. Heseker

      Pages 3-20

   3. Zur Pharmakokinetik der Vitamine des B-Komplexes

      • D. Loew, E. Hanke, G. Menke, N. Rietbrock

      Pages 21-36

   4. Diskussion

      • N. Zöllner, H. Fassl, I. Jurna, K. F. Pietrzik, M. Schattenkirchner

      Pages 37-44

3. Pharmakologische Aspekte zu der analgetischen Wirksamkeit

   1. Front Matter

      Pages 45-45

      PDF

   2. Mögliche Zusammenhänge zwischen B-Vitaminen und Mechanismen der Schmerzverarbeitung

      • P. W. Reeh

      Pages 47-50

   3. Physiologische versus pharmakologische Vitaminwirkungen. Eine konzeptionelle Gegenüberstellung

      • D. Bonke, E. Merck

      Pages 51-54

   4. Diskussion

      • N. Zöllner, H. Fassl, I. Jurna, K. F. Pietrzik, M. Schattenkirchner

      Pages 55-60

   5. Tierexperimentelle Untersuchungen zur Wirksamkeit der B-Vitamine

      • A. Wild, G. D. Bartoszyk, E. Merck

      Pages 61-68

   6. Dämpfung nozizeptiver Aktivität im Thalamus der Ratte durch Neurobion und seine Komponenten Vitamin B1, Vitamin B6 und Vitamin B12

      • I. Jurna

      Pages 69-74

   7. Erhöhte Noradrenalinempfindlichkeit im ZNS der Ratte nach chronischer Applikation einer B-Vitaminkombination

      • W. Dimpfel, M. Spüler, D. Bonke

      Pages 75-81

   8. Diskussion

      • N. Zöllner, H. Fassl, I. Jurna, K. F. Pietrzik, M. Schattenkirchner

      Pages 82-91

4. Unerwünschte Wirkungen

   1. Front Matter

      Pages 93-93

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   2. Gutachten: Mögliche Nebenwirkungen von Vitamin B1, B6 und B12 in einem vorgegebenen Dosierungsbereich

      • K. F. Pietrzik, M. Hages

      Pages 95-117

   3. Diskussion

      • N. Zöllner, H. Fassl, I. Jurna, K. F. Pietrzik, M. Schattenkirchner

      Pages 118-121

5. Kontrollierte klinische Studien zur analgetischen Wirksamkeit

   1. Front Matter

      Pages 123-123

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   2. Wirksamkeitsprüfungen von Vitaminen

      • H. Fassl

      Pages 125-130

   3. Ergebnisse einer Doppelblindstudie, Diclofenac und B-Vitamine gegen Diclofenac, zur Prüfung der additiven Wirksamkeit der B-Vitamine

      • M. Lettko

      Pages 131-151

   4. Zur Frage der Verkürzung der Diclofenactherapie durch B-Vitamine — Ergebnisse einer randomisierten Doppelblindstudie, Diclofenac 50 mg gegen Diclofenac 50 mg plus B-Vitamine, bei schmerzhaften Wirbelsäulenerkrankungen mit degenerativen Veränderungen

      • G. Brüggemann

      Pages 153-167

Vitamine sind essentielle Nahrungsbestandteile. Wenn es gilt, Mangelzustände aus­ zugleichen, können Vitamine in den Grenzbereich zu den Pharmaka geraten, sei es, weil eine die Vitaminresorption behindernde Krankheit überspielt werden muß, sei es, weil zur Behebung des Mangels Dosen oder Applikationswege verwendet werden müssen, die "unphysiologisch" sind. Darüber hinaus können Vitamine aufgrund ihrer Struktur auch Pharmaka eigener Art sein, deren Wirkung mit dem dem Vitamin zuzuschreibenden physiologischen Effekt nicht erkennbar zu tun hat. Bei­ spiele hierfür sind die Senkung der Plasmacholesterinspiegel durch Nikotinsäure oder die Produktion einer "metabolischen" Acidose zum Zweck der Ansäuerung des Urins durch hohe Dosen Ascorbinsäure. Die Abgrenzung der Physiologie von der Pharmakologie einer Substanz ist stets künstlich. Substanzen, die den Stoffwechsel beeinflussen, tun dies aufgrund ihrer Struktur. Im Wechselspiel der Vorläufer, Coenzyme und Metabolite am Enzym­ molekül, an Grenzflächen, in betroffenen Transportsystemen, geht es letzten Endes um die relativen Konzentrationen. Ob die Ergebnisse entsprechender Reaktionen dann wünschenswert, d. h. therapeutisch, oder unerwünscht, d. h. toxisch, sind, ist zum Teil eine Frage der Pharmakologie, zum Teil aber auch eine Frage der Nomenklatur. Jede Substanz, die in hoher intra- oder parazellulärer Konzentration toxisch wirken kann, kann gegebenenfalls auch therapeutisch wirksam sein. Wer die Toxizität hoher Dosen von Vitaminen akzeptiert, akzeptiert zwangsläufig auch die Möglichkeit therapeutischer Wirkungen.

• Ascorbinsäure
• Dosierung
• Krankheit
• Nebenwirkungen
• Pharmakokinetik
• Pharmakologie
• Prophylaxe
• Schmerztherapie
• Sprechen
• Tierexperiment
• Vitamin B1
• Wirbelsäule
• Wirkung
• Zwang
• klinische Studie

• der Universität München, München, Germany

  N. Zöllner

• der Med. Universität Lübeck, Lübeck, Germany

  H. Fassl

• Institut für Pharmakologie und Toxikologie, der Universität des Saarlandes, Homburg, Germany

  I. Jurna

• Abteilung Pathophysiologie der Ernährung des Menschen, Institut für Ernährungswissenschaft, Bonn, Germany

  K. F. Pietrzik

• Medizinische Poliklinik, Rheumaeinheit der Ludwig-Maximilians-Universität, München 2, Germany

  M. Schattenkirchner

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