Kontrollierte Hypotension

1. Front Matter

   Pages I-VII

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2. Einleitung

   • Reinhard Larsen

   Pages 1-2

3. Gegenwärtige Praxis der kontrollierten Hypotension

   • Reinhard Larsen

   Pages 3-6

4. Organdurchblutung und kontrollierte Hypotension: physiologische Grundlagen

   • Reinhard Larsen

   Pages 7-10

5. Methodik

   • Reinhard Larsen

   Pages 11-23

6. Ergebnisse

   • Reinhard Larsen

   Pages 24-50

7. Klinische Untersuchungen zur kontrollierten Hypotension mit Halothan und Nitroprussid-Natrium

   • Reinhard Larsen

   Pages 51-56

8. Diskussion

   • Reinhard Larsen

   Pages 57-73

9. Vergleichende Betrachtungen über die verschiedenen Hypotensionsverfahren und klinische Schlußfolgerungen

   • Reinhard Larsen

   Pages 74-80

10. Zusammenfassung

    • Reinhard Larsen

    Pages 81-82

11. Literatur

    • Reinhard Larsen

    Pages 83-88

12. Back Matter

    Pages 89-90

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Die gegenwärtige Einstellung der Anaesthesiologen zur Praxis der kontrollierten Hypotension ist zwiespältig: die einen verteidigen sie nachdrücklich als Bereicherung der Anaesthesie­ Technik, die anderen stehen ihr skeptisch gegenüber oder lehnen sie als sinnlos und ge­ fahrlich ab [17, 18,24,25,27,32,36,55,59,102]. Die Kontroverse hat vor allem historische Hintergründe. In den ersten Jahren der praktischen Anwendung fehlte eine verbindliche Definition des Begriffes kontrollierte Hypotension; es gab eine Vielzahl höchst unterschiedlicher Techniken; die physiologischen Reaktionen des Organismus waren metho­ disch nicht erfaßbar und die Assoziation zum gefürchteten Schock-Syndrom lag nahe. Zusätzlich war die kontinuierliche überwachung während und nach der Hypotension unzulänglich und Komplikationen daher keine Seltenheit [25,27,39,55,59]. Inzwischen haben sich Konzept und Methoden der kontrollierten Hypotesion erheblich gewandelt. Die Sicherheit für den Patienten ist auf der Grundlage genauerer Kenntnisse über die Wirkung der Blutdrucksenkung auf die Organe sowie verbesserter kontinuierlicher überwachungstechniken größer geworden; sie hat sogar nach Meinung von Enderby [27], einem Wegbereiter der kontrollierten Hypotension, in den Händen des Erfahrenen ein Ausmaß erreicht, das demjenigen einer in Normotension durchgeführten Anaesthesie gleich­ zusetzen ist.

• Atmung
• Beatmung
• Blutdruck
• Herz-Kreislauf-System
• Hypertonie
• Hämodynamik
• Indikation
• Komplikationen
• Kreislauf
• Künstliche Hypotonie
• Narkose
• Schock

• Zentrum für Anaesthesiologie, Universität Göttingen, Göttingen, Germany

  Reinhard Larsen

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