Pflegestufen – beurteilen und widersprechen

Praxiskommentar zu den Begutachtungsrichtlinien

Authors: Buchmann, Klaus-Peter, Hirschkorn, Frank

  • Praxishandbuch und Kommentar zu den MDK-Begutachtungsrichtlinien mit Praxisbeispielen
  • Professionell: Betroffene kompetent beraten und sicher argumentieren gegenüber Pflegekassen
  • Detailliert: Zeigt die Fehlerquellen von Pflegestufen-Gutachten und gibt Hinweise, Widersprüche richtig zu begründen und Leistungen erfolgreich geltend zu machen
  • Verständlich: Ablauf und Assessments der Begutachtung werden durch Fallbeispiele und Praxistipps erläutert
  • Aktuell: Auf Grundlage der aktuellen Gesetze wie dem Pflegeneuausrichtungsgesetz (PNG) und der aktualisierten BRi
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Praxishandbuch und Kommentar zu den aktuellen MDK-Begutachtungsrichtlinien – verständlich und mit vielen Fallbeispielen. Pflegedienstleitungen, Pflegeberater und freie Sachverständige finden in diesem Handbuch alles Wissenswerte, um MDK-Gutachten zu verstehen, zu beurteilen, Fehler zu erkennen und Widersprüche zu begründen. Ein Nachschlagewerk, das auch für gesetzliche Betreuer und Fachanwälte für Sozialrecht nützlich ist.

Alltäglich werden in Deutschland mehrere hundert Anträge auf eine Pflegestufe oder Höherstufung abgelehnt. Viele zu recht - sehr viele zu Unrecht. Pflegefachkräfte und Pflegeleitungen sind oft erste Ansprechpartner für ratlose Betroffene und deren Familien. Um Betroffene kompetent zu beraten und gemeinsam zu entscheiden, ob ein Zweitgutachten oder ein Widerspruch erfolgversprechend sind, setzt voraus, dass die Begutachtungsrichtlinien bekannt sind.

Dieser Praxiskommentar erläutert die aktuellen Begutachtungsrichtlinien des MDS Punkt für Punkt und weist auf mögliche Fehlerquellen hin - im Ablauf, den Begutachtungskriterien und der Bewertung, der Dokumentation, den Formalien. Fallbeispiele verdeutlichen die Anwendung der Richtlinien einer Begutachtung im Pflegealltag. Je besser die Richtlinie verstanden und Gutachten interpretiert werden können, desto größer ist die Chance eine erneute Prüfung der Pflegestufe einzufordern und berechtigte Ansprüche gegenüber der Pflegeversicherung geltend zu machen.

About the authors

Klaus-Peter Buchmann, Dipl. Pflegewirt (FH), Leiter einer Altenpflegeeinrichtung, selbstständiger Pflegesachverständiger, Fachbuchautor

Frank Hirschkorn, Rechtsanwalt spezialisiert auf Medizinrecht

Table of contents (12 chapters)

  • Einleitung

    Buchmann, Klaus-Peter

    Pages 1-11

  • Der Pflegebedürftigkeitsbegriff nach SGB XI

    Hirschkorn, Frank

    Pages 13-34

  • Die Begutachtungs-Richtlinien und die Aufgaben der Medizinischen Dienste

    Buchmann, Klaus-Peter

    Pages 35-49

  • Verfahren zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit

    Buchmann, Klaus-Peter

    Pages 51-66

  • Das Formulargutachten: Nach den Begutachtungs-Richtlinien zu erhebende und zu dokumentierende Inhalte

    Buchmann, Klaus-Peter

    Pages 67-93

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Bibliographic Information

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Book Title
Pflegestufen – beurteilen und widersprechen
Book Subtitle
Praxiskommentar zu den Begutachtungsrichtlinien
Authors
Copyright
2014
Publisher
Springer-Verlag Berlin Heidelberg
Copyright Holder
Springer-Verlag Berlin Heidelberg
eBook ISBN
978-3-642-41816-7
DOI
10.1007/978-3-642-41816-7
Softcover ISBN
978-3-642-41815-0
Edition Number
1
Number of Pages
IX, 206
Number of Illustrations and Tables
20 b/w illustrations
Topics