Die Wirkung des morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleichs auf innovative Versorgungsformen im deutschen Gesundheitswesen

1. Front Matter

   Pages I-XXVIII

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2. Einleitung

   • Andreas Binder

   Pages 1-10

3. Innovative Versorgungsformen und Risikoteilung

   • Andreas Binder

   Pages 11-90

4. Risikoselektion, ihre Vermeidung durch einen RSA bzw. eine risikoadjustierte Vergütung und Konsequenzen für das Management einer Versicherung

   • Andreas Binder

   Pages 91-167

5. Auswirkungen des Morbi-RSA auf die Krankenkassen und innovative Versorgungsformen als deren Partner

   • Andreas Binder

   Pages 168-284

6. Auswirkungen von Reformen im Kontext des Morbi-RSA auf die Krankenkassen und innovative Versorgungsformen als deren Partner

   • Andreas Binder

   Pages 285-330

7. Die Wirkung des Morbi-RSA auf die Qualitäts- und Kostensteuerung innovativer Versorgungsformen

   • Andreas Binder

   Pages 331-383

8. Die Wirkung des Morbi-RSA auf die Vergütung innovativer Versorgungsformen

   • Andreas Binder

   Pages 384-422

9. Möglichkeiten zur Weiterentwicklung innovativer Versorgungsformen aufgrund von Impulsen aus den USA

   • Andreas Binder

   Pages 423-460

10. Schluss

    • Andreas Binder

    Pages 461-463

11. Back Matter

    Pages 465-507

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Andreas Binder entwickelt eine gemeinsame Theorie der Versicherung und Risikoselektion für Krankenkassen und pauschal vergütete innovative Versorgungsformen. Darauf aufbauend stellt er die konkrete Gestaltung des Morbi-RSA und seines Reformkontextes dar und untersucht die resultierenden Anreizwirkungen. Es wird gezeigt, welche Wirkungen sich aus der Nutzung des Morbi-RSA zur Risikoadjustierung im Predictive Modeling, bei der Evaluation und bei der Pauschalvergütung innovativer Versorgungsformen ergeben. Die Ergebnisse münden in Vorschläge zur Weiterentwicklung innovativer Vergütungsstrukturen.

• Morbi-RSA
• Risikoselektion
• Risikoteilung
• Versorgungsformen
• innovative Vergütungsstrukturen

“... Pflichtlektüre für alle, die an der Adaption von Managed Care in Deutschland arbeiten oder die sich um die Korrektur von Fehlentwicklungen im Gefolge des Morbi-RSA bemühen ...” (Franz Knieps, in: Gesundheits- und Sozialpolitik, Jg. 69, Heft 5, 2015)

• Universität der Bundeswehr, München, Germany

  Andreas Binder

Dr. Andres Binder promovierte bei Prof. Dr. Günther E. Braun am Institut für Betriebswirtschaftslehre des öffentlichen Bereichs und Gesundheitswesens an der Universität der Bundeswehr München.

Policies and ethics